Ибупрофен инструкция по применению

Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Ибупрофен в ближайшей аптеке

Ибупрофен

Свойства / Действие:
Ибупрофен относится к группе нестероидных противоспалительных препаратов (ненаркотические анальгетики), оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и умеренное жаропонижающее действие. Подавляет продукцию медиаторов воспаления. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов.
Применение ибупрофена вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в том числе, болей в суставах в покое и при движении; вызывает уменьшение утренней скованности и припухлости суставов; способствует увеличению объема движений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата ревматического и неревматического происхождения у взрослых и детей.
Универсальность ибупрофена состоит в возможности лечения самых разных пациентов и патологических состояний при высокой степени гибкости дозировки и наличии разнообразных форм выпуска.
Фармакокинетика:
Препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 - 3 часа. 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени в неактивные метаболиты. 90% дозы выделяется почками, частично в свободной форме, частично в виде конъюгатов. Небольшие количества выделяются с желчью. Период полувыведения составляет около 2 часов. Т1/2 для капсул (замедленно высвобождают ибупрофен) - 10-12 ч. Полное выведение завершается через 24 часа.
Показания:
Формы для системного применения (таблетки, капсулы):
  • Болевой синдром легкой и средней тяжести;
  • Головная боль, мигрень, зубная боль, послеоперационная боль;
  • Артралгия, суставной синдромом, миалгия (мышечные боли), невралгия ревматического и неревматического происхождения;
  • Тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас;
  • Аднексит, дисменорея, дисальгоменорея (менструальная боль);
  • Травмы опорно-двигательного аппарата, травматические воспаление мягких тканей (спортивные, производственные, бытовые и др.) без нарушения целостности мягких тканей (вывихи, растяжения или разрывы мышц и связок, ушибы, посттравматические отеки мягких тканей и т.д.);
  • Артрит подагрический;
  • Артрит ревматоидный (в том числе, ювенильный);
  • Спондилоартрит анкилозирующий;
  • Остеоартроз;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит;
  • Внесуставной ревматизм;
  • Лихорадка различного происхождения (грипп, острые респираторные заболевания, острые респираторно-вирусные инфекции и другие). Для снятия симптомов простуды и гриппа и для понижения температуры тела;
  • Инфекции ЛОР-органов (в составе комбинированной терапии).
    Формы для наружного применения (гель, крем):
  • Для снятия умеренных болей и умеренных воспалительных процессов при следующих заболеваниях: ревматических болях, не сильно выраженных артритов, люмбаго, фиброзите, болях в спине, растяжениях, болях в мышцах.
    Способ применения и дозы:
    Ибупрофен в таблетках и капсулах применяют внутрь, запивая водой.
    Взрослым - 400 - 1200 мг в день, в 3 - 4 приема. Максимальная суточная доза ибупрофена не должна превышать 2400 мг.
    При ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза/сутки.
    При дисменорее - по 400 - 600 мг с интервалом 4-6 ч.
    Таблетки для рассасывания применяют сублингвально до полного рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет - по 200-400 мг 2-3 раза в сутки (не более 1200 г/сут).
    Детям ибупрофен назначают в дозе 10 - 20 мг/кг в день (сироп или суспензия).
    Для снижения температуры тела 39,2 C и выше - из расчета 10 мг/кг, если температура ниже 39,2 C - 5 мг/кг.
    При ювенильном ревматоидном артрите в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 40 мг/кг в день.
    Крем или гель наносится на кожу в области болезненного участка 3-4 раза в день и тщательно втирается до полного всасывания препарата. Используется полоска крема длиной 5-10 см.
    Длительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и характера повреждения. В тяжелых случаях рекомендуется комбинировать местную терапию с пероральным прием нестероидных противовоспалительных средств.
    Передозировка:
    Симптомы передозировки: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, доходящая до комы и конвульсий), ухудшает функцию печени и почек, возможны нарушения коагуляции.
    Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
    Противопоказания:
  • Гиперчувствительность (аллергия на ибупрофен или какой-либо другой компонент препарата);
  • Бронхиальная астма, астматическая триада, "аспириновая" астма, приступы бронхиальной астмы в анамнезе после приема НПВС;
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Выраженные нарушения кроветворения (тромбоцитопения), функции печени и/или почек, выраженная сердечная недостаточность;
  • Детский возраст (сироп, суспензия - при массе тела менее 7 кг; таблетки, капсулы - до 12 лет).
  • Беременность, лактация.
    Крем или гель:
  • Мокнущие дерматозы, экзема.
  • Инфицированные ссадины и раны.
  • Повышенная чувствительность к ибупрофену, другим НПВС или компонентам препарата.
    Применение в период беременности и лактации:
    Не рекомендуется. Во время беременности и кормления грудью принимать только по строгим показаниям врача.
    Концентрация ибупрофена в грудном молоке незначительная и не оказывает неблагоприятное воздействие на ребенка, но клинические данные о безопасности применения ибупрофена в период лактации отсутствуют. На период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
    Побочное действие:
    Обычно ибупрофен переносится хорошо.
    Наиболее частыми побочными действиями препарата являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в желудке, тошнота, изжога, ощущение дискомфорта в эпигастрии.
    Реже:
    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, осложненные кровотечением;
    Нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения), функции печени, почек при длительном применении;
    Головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, изменения зрения, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями возможно развитие асептического менингита;
    Бронхообструктивный синдром, аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.
    Крем или гель:
    В редких случаях возможны местные аллергические реакции: гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
    Особые указания и меры предосторожности:
    Не применяют при гиперчувствительности, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, у детей при массе тела менее 7 кг. С осторожностью назначают в возрасте до 12 лет.
    Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии ибупрофен должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).
    С осторожностью применяют при сниженной функции почек или печени (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), при проведении антикоагулянтной терапии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД), аллергических заболеванях. У таких пациентов следует применять минимальные возможные дозы.
    При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.
    Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.
    Крем или гель не следует наносить на открытые раны или слизистые оболочки.
    Лекарственное взаимодействие:
    Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Ибупрофена.
    Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов Ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
    Ибупрофен ингибирует эффект "петлевых" диуретиков, снижает диуретическое действие фуросемида и гипотиазида, снижает эффективность урикозурических средств (пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон), снижает антигипертензивную активность вазодилататоров - ингибиторов АПФ (квинаприл, лизиноприл, моэксприл, периндоприл, рамиприл, спираприл, трандолаприл, фосиноприл, цилазаприл, эналаприл), блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин, амлодипин и др.).
    Ибупрофен может усиливать токсичность метотрексата, циклоспорина, лития (лития карбонат). Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние Ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
    Ибупрофен увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.
    Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (глибенкламид, гликлазид, глимепирид, глипизид, гликвидон, метформин, пиоглитазон, акарбоза, натеглинид, репаглинид) и инсулина (инсулин нейтральный, инсулин НПХ, инсулин двухфазный, инсулин ультралонг ).
    При одновременном назначении Ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве ангиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты после начала приема Ибупрофена.
    Необходимо соблюдать осторожность при назначении Ибупрофена пациентам, получающим непрямые антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики (варфарин, синкумар, альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа и др.), т.к. увеличивается риск возникновения кровотечения.
    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
    Сочетание с глюкокортикоидами (преднизолон, триамцинолон, бетаметазон, метилпреднизолон и др.), колхицином, эстрогенами (эстриол, эстрадиол, этинилэстрадиол) усиливает ульцерогенное действие Ибупрофена и повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
    Антациды (гастал, фосфалюгель, ренни), колестирамин снижают абсорбцию Ибупрофена.